puce Techniques

Lasik tout laser

Principe :

La technique du LASIK (ou LASER-assisted in situ keratomileusis) tout LASER consiste à découper partiellement une fine lamelle de la cornée, appelée capot, à l’aide du laser femtoseconde. Le capot est ensuite soulevé afin d’appliquer le laser Excimer permettant de corriger le défaut visuel en « resculptant » la cornée en quelques secondes. Enfin, le capot est repositionné par simple adhésion naturelle. L’intervention est indolore et ne dure que quelques minutes. Le LASIK tout LASER permet d’opérer les deux yeux à la fois et la récupération visuelle est rapide, inférieure à 24 heures

L’utilisation du LASER femtoseconde apporte une grande sécurité à la procédure et permet notamment de traiter de fortes myopies qui n’étaient pas opérables avant son utilisation.

Défauts de vision corrigés

  • La myopie de – 1 à -10 dioptries.
  • L’hypermétropie de +0,5 à +5 dioptries.
  • L’astigmatisme de 1 à 6 dioptries.
  • La presbytie dans certaines conditions.

A nuancer en fonction de l’examen réalisé par l’ophtalmologue.

PKR ou laser de surface

Principe :
La PKR (ou Photokératectomie Réfractive) est une technique réalisée à l’aide du LASER Excimer. Aujourd’hui, la technique PKR est réservée aux très faibles myopies et à certains cas ne pouvant être traités par le LASIK tout LASER. Par exemple pour une cornée trop fine ou légèrement asymétrique. Cette procédure ne comporte pas de découpe de volet cornéen, le chirurgien procède, à la place, au retrait de l’épithélium avant d’appliquer le LASER sur la surface cornéenne. C’est ce qui rend la cicatrisation plus douloureuse.
Les inconvénients de cette technique par rapport au LASIK tout LASER résident dans la douleur post-opératoire (2 à 3 jours) et une cicatrisation plus longue (le temps nécessaire à une réépithélialisation de la cornée) reculant la vitesse de récupération complète de la vision.
La vision s’améliore continuellement au cours des premières semaines, et se stabilise vers la fin du premier mois.
Défauts de vision corrigés:

  • La myopie de –0,5 à -9 dioptries en fonction de la pachymétrie (épaisseur de la cornée).
  • L’hypermétropie de +0,5 à +6 dioptries.
  • L’astigmatisme de 0,5 à 6 dioptries.
  • La presbytie dans certaines conditions.

A nuancer en fonction de l’examen réalisé par l’ophtalmologue.

puce Comparatif

Comparatif
EtapesLASIKPKR
Les essentielsOpération indolore
Récupération visuelle très rapide
Opération des deux yeux en même temps
Plus douloureux que le LASIK
Récupération visuelle plus longue
Pour les faibles corrections
PrincipeTraitement au laser appliqué dans l’épaisseur de la cornée, après découpage d’un capot de celle-ci au laser Traitement laser appliqué sur la cornée débarrassée de son épithélium
Etape de l’intervention1 – Découpe et soulèvement du volet cornéen
2 – Traitement au laser
3 – Repositionnement du volet
4 – Mise en place de coques de protection

Durée : 20 mn par œil

1 – Préparation de la surface de l’œil
2 – Traitement laser
3 – Pose d’une lentille de protection

Durée : 10 à 15 mn par œil

DépartCollation et repos pendant 30 mnAprès une collation
Suites immédiatesPas de douleur
Léger inconfort pendant quelques jours
Port de coques jusqu’au lendemain puis pendant les 5 nuits suivant l’intervention
Douleur pendant 3 à 4 jours
Irritation pendant quelques jours
Gouttes oculaires pendant quelques jours selon prescription médicale
Récupération de la vueAprès quelques heuresAprès 1 à 3 semaines
Intervalle d’intervention entre les 2 yeuxLes 2 yeux sont opérés le même jourLes 2 yeux ne sont pas opérés le même jour
Intervalle : entre quelques jours et quelques semaines
Reprise du travailDès le lendemain (sauf exception en fonction du métier)Possible après 3 jours